当科を受診される患者様へ

当科の受診に際して必要なものを以下に示します。

医療連携室について

紹介状を書いてくださる先生にお願いして、

1. 紹介状
   （このHPからダウンロード可能ですので、おかかりの先生にお持ちください）
   • 紹介状（PDF：57KB）
2. 保険証のコピー
   を、当院の医療連携室にfaxすると、初診までにカルテが作成され、初診受付の手間がかかりません。

ご注意：医療連携室は、紹介状を書いてくださる医療機関が使用するものであり、患者様が直接ご利用できるものではありません。

初診の患者さんへ　～初診事前予約センターをご利用ください～

初めて受診される方は必ずお読みください。

順天堂医院では、平成25年10月1日より「初診事前予約受付センター」での事前受付を開始いたしました。

産科・婦人科外来では、初めて受診される患者さんには、紹介状をご準備の上、「初診事前予約受付センター」のご利用をお願いしております。

「初診事前予約受付センター」をご利用いただくと

・「初診時選定療養費（5,400円）」の自己負担金が免除になります。（※1）
・初診事前予約申込書を事前に提出いただくことで、受診日の予約ができます。（※2）
・受診当日は初診受付でカルテをすぐ受け取れるため、初診受付の待ち時間が軽減されます。

（※1）「初診時選定療養費（5,400円）」の免除には、紹介状が必要になります。
（※2）受診時間の予約はできません。

ご利用の流れについて

1. 紹介状をご用意ください。
2. 「初診事前予約受付センター」のページ下にある「初診事前予約申込書」を印刷し、必要事項をご記入ください。
3. ご記入いただいた「初診事前予約申込書」を、ファックスかE-mailで宛先まで送信ください。
4. 送信頂いた情報を元に受診日を決定し、「初診事前予約票」が返送されます。
5. 受診当日の初診受付にて「初診事前予約票」をご提示いただき、カルテを受け取り、産科・婦人科外来の受付までお越しください。
6. 上記の流れで事前予約をされた患者さんは、お会計の際に「初診時選定療養費（5,400円）」をご負担頂くことはございません。

詳細ならびにご不明な点のお問い合わせは「初診事前予約受付センター」のご案内のページをご覧ください。

遠方から受診される患者様へ

遠方の患者さまでも、2～4回の受診で効率的に手術をお受けになることができます。術後のフォローアップは通常6ヶ月ごとに行います。

遠方から受診される患者様の手術までのスケジュール